备孕卵巢储备不佳，如何取到更多卵？
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对于卵巢功能和储备下降的小姐姐来说，如果能够在试管中多获得一些卵子，我们在体外培养成胚胎的概率就会多一些，移植的机会也会随之增多。
可是卵巢功能似乎无法逆转、储备只会越来越低、方案就这几种...这些“老话”总在提醒我们，想要提高获卵率真的是难上加难。不过，草船借箭都能无中生有借来十万支箭，做试管难道就没有什么策略可以弯道超车么？
方法确实是有的，而且是经过了我们实践的验证！今天小侠就来告诉你，当储备下降时，如何提高自己的获卵数？
▍多取卵，从哪下手最可靠？
首先强调一下，提高获卵数，绝不代表着卵子数量多，试管才能成功！毕竟卵子数量是充分条件，质量是必要条件，两者均要兼顾。
关于质量，小侠之前有过科普，接下来咱们就来聊数量问题。
想提高试管获卵数，从哪下手最可靠？在回答这个问题之前，我们先来看下，取卵结果是谁说了算~
促排卵用药量？
NO！促排，是通过使用促排卵药物，来促使同周期内的基础卵泡尽可能全部长大的过程。由于每一个卵泡对于促排药物反应不同，我们很难做到对每个卵泡“雨露均沾”。
尤其对于卵巢功能减退的患者，每个卵泡对激素的反应更不同，会出现生长速度不均匀的情况。因此我们的取卵策略只能是少数服从多数。等大部分卵子都成熟的时候，取卵就开始进行了。
所以有时会出现取卵数量少于B超看到的卵子数的情况。不过也不要太灰心，因为这同时也意味着，如果卵泡对药物的反应比较良好，那么同样也有可能出现最终取卵数量多于B超看到的卵子数的情况。
所以促排依赖于卵巢功能对促排卵药物的反应能力，很难单凭“一己之力”决定最终的获卵数。
自身卵巢功能？
在试管中，需要根据身体的卵子储备AMH值及基础卵泡颗数AFC的情况，使用合适的促排卵方案及药物，对卵巢控制性地刺激，诱发多个卵泡的发育和成熟，而最终获得的卵子数量，就是我们的取卵数量。
所以，取卵数量取决于我们的卵巢储备量AMH和基础卵泡数AFC以及使用的促排卵方案。
▍想要提高获卵数，谁说了算？
既然取卵数量取决于上面的三个方面，我们就一个一个来看看～
卵巢储备AMH值：
之前我们也做过很多的科普，AMH值就像是我们的固定存款，只能随着年龄的增长而不断降低。但如果是异常的降低，比如维D的缺乏、长期的压力等，导致的异常降低，那经过一段时间的调整，AMH值有可能会有所恢复。
当然，具体是否能够恢复，以及恢复到什么程度，均由个体情况而定。目前在我们的调治会员中，是有诸多AMH值上涨恢复的案例。
因此，想要通过增加AMH值来提高我们的取卵数量，相对可取，但不代表一定能行！
▲ AMH值越高，获得的卵子数量越多
基础卵泡AFC数量：
在AMH值的总量下，每个月卵巢都会募集一些基础卵泡，这就是我们在月经初期看到的窦卵泡，也就是AFC。AFC的颗数我们很难人为干预，都是卵巢由自身状态而定，我们仅能通过B超来确认结果。
如果想要增加AFC的颗数，就需要保证卵巢的分化能力及血供、营养状况等保持在良好的状态。这时，卵巢才能分化出更多的窦卵泡。而对卵巢分化能力、血供以及营养状况等有影响的激素包括：类胰岛素生长因子、甲状腺激素、雌孕雄激素等。
所以，想要人为增加AFC来提高取卵数量，有这种可能性，但需要进行专项调理，对症对因干预。
促排卵方案：
在试管方案中，有大促和微促之分。长方案、短方案以及拮抗剂方案，通常就是传统的大促；而微促就是大家熟知的微刺激以及PPOS等方案。在不同的方案中，促排原理及药物等使用可能会有所不同，因此对于最终的取卵结果也会带来较大影响。
根据上面的关系图也可以看出，当AFC相同的情况下，使用不同的方案，获得的卵子数量会有所差异。但隐藏在这个关系图中的，还有另外一个秘密，就是时间。
比如AFC=5的情况，使用传统大促平均能够获得7颗卵，微刺激平均获卵3颗。但是大促做完一般休息3个月左右才能进行下一次促排，而微刺激因为用药量小、对卵巢及身体的影响小，可以连续促排，所以3个月攒下的卵子数就是3*3=9颗，明显超过单次大促。而且自身也没有大促后的不良反应，能够轻松实现我们上面所说的三个月内弯道超车。
因此，想要提高取卵成绩，尤其是对于本身储备不佳，卵巢反应不良的小姐姐来说通过战术的调整，不纠结于单次的颗数，而是从整体考量，使用微刺激，反而可以增加整体的获卵率。由此可见调整促排卵方案这一招，可行！
▍提高获卵数的小总结
在试管进周前，能够及时纠正自身的营养状况和压力情绪等，导致的AMH值异常降低的情况，那AMH值有所恢复也未必不可能。
AFC在一定程度上，取决于卵巢功能。当卵巢功能在短期内得到加强后，我们的AFC颗数也会随之有所提高。不过导致每个人卵巢功能下降的原因不同，因此需要个体化的问诊和调治。
试管促排时，要讲究策略和方法。尤其是在卵巢储备低时（AMH值小于1，AFC小于5时），使用微刺激促排，3个月下来，获卵数和卵子利用率均有可能比大促更有优势。
综上，做试管前，针对性的对身体大环境进行改善、加强卵巢功能、以及试管中个体化方案的配合，均是我们想要增加获卵数不可或缺的功课。
希望这些建议能够帮助你们在这场比赛中发挥更好的成绩。如果需要个体化的分析和帮助，也可以联系我们～
