子宫腺肌病指的是什么,子宫腺肌病的病因

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子宫腺肌病(adenomyosis)是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是妇科常见病。多发生在 30～50 岁经产妇，约 15% 合并子宫内膜异位症，约 50% 合并子宫肌瘤。
病因
1. 子宫腺肌病是内异症由基底层子宫内膜侵入肌层生长所致，与多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等密切相关。
2. 子宫腺肌病常合并子宫肌瘤和子宫内膜增生，与高水平雌孕激素刺激有关。

病理
异位内膜在子宫肌层多呈弥漫性生长，累及后壁居多，故子宫呈均匀性增大，前后径增大明显，呈球形，一般不超过 12 周妊娠子宫大小。
少数腺肌病病灶呈局限性生长形成结节或者团块，为子宫腺肌瘤，因局部反复出血导致病灶周围纤维组织增生所致，故与周围肌层无明显界线，手术时难以剥除。镜检特征为肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体和间质。
临床表现
1. 痛经：继发性进行性痛经，持续时间长，从经前一周开始至月经结束，发生率 15%～30%;
2. 月经异常：月经过多、经期延长或不规则出血，发生率 40%～50%。
3. 不孕;
4. 子宫增大：妇科检查子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起，质硬且有压痛，经期压痛明显。
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