试管鲜胚、冻胚、囊胚的区别?

最近跟试管群里的姐妹聊得比较多的是胚胎移植的话题，发现多刚做试管的姐妹都对鲜胚、冻胚、囊胚、养囊等知识点不清楚，取完卵后被通知胚胎情况后，当医生跟你商量时很懵！下面是根据我多年试管工作经验，分享给大家的一些知识点，希望能给准备试管或者正在试管的姐妹们一点帮助

一、鲜胚

在试管婴儿技术中，鲜胚通常是指在取卵周期内获得并立即进行移植的胚胎。这些胚胎是在实验室中，大约37℃的条件下培养至第三天。

冻胚技术则涉及到将受精卵冷冻保存在极低温度（-196℃）的液氮中，以便在需要时解冻并进行移植。这种方式可以在鲜胚移植未成功时，避免女性再次经历取卵的过程。

囊胚是指受精卵在体外培养至更成熟的阶段，大约在第五至第六天，此时胚胎已经开始形成特定的形态。

至于鲜胚移植，其过程包括：促进排卵、取卵、进行体外受精、培养胚胎，然后将发育至第三天的胚胎移植到女性的子宫内。这一过程适合于那些在取卵后身体状况良好、血液检测结果正常、子宫环境适宜、没有腹水问题、内膜厚度适当的女性。

不适合移植鲜胚人群：

手术后感染、发热等人群；

子宫内膜较薄或存在子宫息肉的女性；

体内雌激素水平过高、卵泡数量过多或患有卵巢过度刺激综合征的个体；

甲状腺功能异常或患有难以控制的高血压、糖尿病的人群。

优势：试管周期短，胚胎发育潜能高。

劣势：适用人群的范围有限，可能会导致较低的移植成功率。

二、冻胚

冻胚技术涉及将受精卵置于极低温度（-196℃）的液氮环境中进行冷冻保存，以便在适宜的时机采用特定技术解冻并促进其发育。当鲜胚移植失败时，无需再次取卵，可直接选用冻胚，减少对女性的伤害。

冻胚移植流程：取卵 — 体外受精 — 胚胎培养 — 将培养到第五天的胚胎冷冻 — 解冻胚胎 — 将有活性的胚胎移植到女性的子宫腔内。

适用人群：

女性在胚胎培养完成后，若存在不适宜立即进行移植的情况，需先接受相应的治疗和调理。

35 岁以上卵巢功能不佳的女性；

取卵后做过宫腔镜手术的女性；

取卵少的女性。

优势：女性身体调理至最佳状态时进行移植，成功率相对较高。

劣势：操作过程中可能导致胚胎活性降低。

三、囊胚

囊胚是指受精卵在体外发育到一定阶段后再植入子宫的过程。此时胚胎往往已经分化出初步形态，胚胎培养到第三天后继续培养至第 5 - 6 天。

囊胚移植的过程包括：促进卵巢排卵、收集卵子、进行体外受精、培育胚胎，最终将发育至第五天的胚胎直接植入女性子宫内。

适用人群：

适合准备做第三代试管的患者；

胚胎数量少但质量较好的女性；

经过几次移植均失败的女性；

女性因输卵管近端阻塞或输卵管切除而无法自然受孕。

优势：囊胚移植的成功率较高，胚胎经过严格筛选，可以利用第三代试管婴儿技术进行基因检测，提高与子宫内膜的相容性。

劣势：囊胚培养阶段对实验室条件要求极高，有时可能导致没有可用胚胎进行移植。

四、关于养囊

囊胚培养的成功率：对于一级和二级胚胎，囊胚培养的成功率超过60%；而三级和四级胚胎的成功率大约是20%；如果全部是四级胚胎，则不建议进行囊胚培养，因为成功的几率非常低。

养囊的优点：

着床率高，可减少宫外孕的几率。

通过筛选可以确定胚胎的质量，仅优质的胚胎能够发育到囊胚阶段。

只有经过囊胚培养阶段，才能实施第三代试管婴儿技术，其主要优势在于能够在移植前对胚胎进行基因检测，筛选出遗传学上健康的胚胎进行移植，以此保障胎儿的健康。

养囊的局限：

对实验室环境和冷冻保存技术有较高标准。

成功培养囊胚的几率通常在40-50%之间，有时可能所有胚胎都无法培养成功或许多胚胎在培养过程中被淘汰。

单卵双胎的机率相对较高，而这种妊娠方式带来的风险也相应增加。

试管婴儿技术中，鲜胚、冻胚和囊胚各有优势和适用条件。鲜胚适合身体状况良好的女性，冻胚适合需要时间调理的女性，而囊胚则适合那些需要更高质量胚胎或准备进行第三代试管的患者。每种方法都有其成功率和局限性，选择时需考虑个人情况。

祝愿每位试管妈妈都能顺利实现梦想，迎接新生命的到来。