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做试管婴儿的全部流程和费用是怎么样的?

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据相关数据显示,全球有相当比例的孕龄期女性面临不孕症的困扰。

体外受精-胚胎移植技术,简称IVF-ET,俗称"试管婴儿",是解决不孕症的重要方法之一。然而,对于许多不孕症患者来说,试管婴儿显得神秘而陌生。

做试管婴儿的全部流程和费用是怎么样的?_今天,让我们一同揭开 试管婴儿的神秘面纱,从费用、流程、治疗过程,逐步了解它的全过程。

试管婴儿的就诊流程: 

携带就诊卡和病历 - 挂生殖医生的号(挂号费用各异) - 进行检查(男方费用大概几百元,女方约 1 - 2 千元左右) - 若查出相关疾病则先进行治疗(治疗费用不定) - 根据病史和治疗结果确定试管方案 - 进行试管前的检查 - 建立试管婴儿档案 - 医生制定促排方案(不同方案花费不同) - 取卵取精(手术费用) - 实验室培养(此步骤费用较高) - 胚胎移植(手术费用) - 移植后黄体支持(药物费用) - 验孕 - 产科建档。

 

在试管婴儿的治疗过程中,各项费用包括检查、治疗、实验室培养及手术等,会根据患者的具体情况和病症的复杂性而有所变化,通常这些费用差异较大。

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试管婴儿费用:

一代试管费用:

70- 80% 的不孕不育人群适用第一代试管婴儿技术,该技术费用相对较低,少则 1 万多元,多则 3 - 4 万元左右,具体费用因促排方案、用药量和获卵数的不同而有所差异。

胚胎培养出来后,如果当周期适合移植,则进行鲜胚移植,否则将其冷冻起来,待内膜条件适宜时再考虑移植。一般来说,3 天胚胎移植后约 14 天左右可进行 开奖(检测 HCG),囊胚则可在 12 天左右检测,当然,过早或过晚检测除了影响心情外,似乎并无其他太大作用。

二代试管费用:

大约20%30%的不孕夫妇适合接受ICSI治疗,由于该技术操作的复杂性,第二代试管婴儿的费用较第一代高出约5000元。移植条件和验孕时间与第一代试管婴儿相同。

三代试管费用:

第三代试管婴儿的费用因包括胚胎活检和筛查而更高,单个胚胎检测费用介于30005000元之间。确切的总费用取决于检测的胚胎数量,需向提供三代技术的医疗机构咨询。所有三代试管婴儿均采用冻胚移植,因为活检结果需要较长时间才能得出。冻胚移植后的验孕时间与前两代相同。

提醒,试管婴儿移植并不保证100%的成功率。如果首次移植未成功,患者可能需要在三次月经周期后重复促排、取卵和移植的流程。

试管婴儿的适应症 

首先要明确的是,试管婴儿并非适用于所有人,也不是所有有生育需求的女性都需要借助 试管婴儿来助孕。

国家卫生部发布的相关文件明确指出了 试管婴儿的适应症:

女性可能面临如输卵管问题、

排卵障碍

子宫内膜异位症等生育难题;

男性可能遭遇精子数量或活力不足的情况;

双方可能因不明原因或免疫因素而不孕。

 

以下几种情况不允许进行试管婴儿助孕:

任何一方有严重的精神健康问题、急性泌尿生殖系统感染或性传播疾病;

有遗传性疾病,根据《母婴保健法》不宜生育,且目前技术无法进行胚胎植入前的遗传学诊断;

有吸毒等严重不良习惯;

接触过量的有害射线、化学物质或药物,并正处于影响期内;

女性子宫不适宜妊娠或有严重的身体健康问题,无法承受怀孕。

因此,准备怀孕的夫妇应前往正规医疗机构的生殖中心接受专业评估,以确定是否适合进行试管婴儿程序。

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试管婴儿具体步骤有哪些? 

第一关 评估指征  夫妻双方的助孕前检查

女性需进行的检查包括染色体、血型、肝肾功能、传染病筛查、优生优育评估、阴道分泌物检查、性病检测、宫颈细胞学检查(TCT)、HPV检测、腹部及泌尿系统超声波检查、乳腺超声波检查、胸部X光以及基础内分泌功能检查等。

男性则需进行染色体、血型、肝肾功能、传染病筛查、优生优育评估、精液常规分析以及性病检测。

小贴士:

女性在进行这些检查时,应分两次进行,分别在月经周期的第23天和月经结束后的37天内,且检查当天需空腹,前一晚应保证充足睡眠,避免熬夜和性行为。

男性在检查前需禁欲27天,以确保精液检查的准确性,同样需要空腹进行检查。若双方检查结果正常,即可根据医院生殖中心的具体要求,进入试管婴儿程序的下一阶段。

 

第二关 女方促排卵

试管婴儿过程中的促排卵步骤至关重要,它通过药物促使多个卵泡成熟。选择合适方案需考虑患者多方面因素,由专业医生在月经周期早期制定。

治疗周期约10-15天,期间通过超声和血液检查监测卵泡发展,调整药物用量以防卵巢过度刺激或发育不足。

患者需定期检查,注意营养和适度运动,避免剧烈运动和性行为。首次注射后需留院观察,后续可在家或附近医院进行。

任何不适,如腹痛或腹胀,应立即联系医生。整个治疗需遵循医嘱,确保安全有效。

 

第三关  取卵及取精

在试管婴儿程序中,卵泡发育至16-18mm时,医生会使用HCG或达菲林进行"打夜针",以促进卵泡的最终成熟。这通常在夜间进行,36小时后即可进行取卵操作,该操作通常在全麻下进行,过程约5-10分钟,男方需同时提供精子。

 

取卵前,应进行以下准备:

了解取卵的安全性和可能的风险,虽然风险低,但应保持警惕。

从取卵前两天开始阴道冲洗,每天一次,以减少感染风险。

减少活动量,避免剧烈活动和性行为,因为卵巢体积较大。

取卵当天穿着宽松舒适,不化妆,不用香水。

保持高蛋白饮食,均衡营养,确保大便通畅,保证充足睡眠,放松心情。

取卵前一晚12点后禁食,术前4小时禁水。

取卵后,应注意:

术后在医院观察至少2小时,麻醉清醒后可适量进食。

轻微腹胀属正常现象,但如出现严重不适,应及时告知医护人员。

遵医嘱用药,保持高蛋白饮食,术后1个月内避免性行为和剧烈活动。

取卵和取精完成后,接下来是卵子和精子的结合,即受精过程,由实验室胚胎学家完成。取卵后3天可进行胚胎移植,或将胚胎培养至5天囊胚阶段后再移植。

请记住,整个过程中,遵循医生的指导至关重要,以确保安全和提高成功率。

 

第四关 胚胎移植

移植前医生会评估以下情况:

01.子宫内膜

子宫内膜是胚胎着床的关键环境,其状况直接影响到移植成功率。若子宫内膜异常增厚或回声不均匀,可能暗示存在息肉或异常增生等问题;而内膜厚度小于7毫米可能指向宫腔粘连的风险。这些异常情况都可能降低妊娠率,因此在进行胚胎移植前,建议通过宫腔镜检查来评估和处理这些问题。

 

02.血雌激素水平

在促排卵阶段,随着卵泡的发育,血液中的雌激素水平会自然上升。然而,如果雌激素水平异常高(超过10000pg/ml),则可能增加卵巢过度刺激综合征的风险。在这种情况下,建议暂停新鲜周期的移植,转而进行胚胎的全胚冷冻。此外,患者的具体症状和体征也是决定是否继续移植的重要因素。若患者出现严重的腹痛、腹胀或胸水、腹水等症状,也应避免进行移植。

 

03.血孕酮水平

孕酮水平也是评估移植时机的关键指标。在扳机日,如果孕酮水平升高(超过2pg/ml),可能意味着子宫内膜过早进入分泌期,与胚胎发育阶段不同步,这将降低移植后的妊娠率。因此,这种情况下也不建议进行新鲜周期的移植。

 

04.输卵管积水

输卵管积水如果反流至宫腔,会对胚胎造成物理性的冲刷,同时积水中的炎症因子也可能对胚胎有毒,影响着床成功率。在这种情况下,建议先进行输卵管结扎手术,再考虑胚胎移植。

 

05.子宫内膜异位症和子宫腺肌症

严重的子宫内膜异位症或子宫腺肌症也可能降低移植成功率。建议在这些情况下暂停新鲜周期的移植,并在症状得到改善后再进行冷冻胚胎移植。通过调整治疗方案,可以提高移植的成功率。

如果当前条件不适合进行移植,可以选择将胚胎冷冻保存,待条件成熟时再进行冻融胚胎移植。现代胚胎冷冻技术已经非常成熟,因此不必担心冷冻过程会影响妊娠率。新鲜胚胎移植与冷冻胚胎移植的成功率是相当的。

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那么,什么时候可以验孕呢? 

关于验孕的时间点,无论是进行新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植,通常在移植后14天通过血液检测β-hCG来确认妊娠情况。到了移植后30天,通过阴道超声可以观察到孕囊和胎心的发育。

关于移植后使用保胎药物的原因,可以咨询我们深入了解。重要的是,移植后一定要遵循医生的指导,合理使用药物。

做试管婴儿的全部流程和费用是怎么样的?至此,试管婴儿的整个流程告一段落。祝愿每一位准妈妈能够顺利开启并完成接下来的孕期旅程,期待您的好消息!