做试管婴儿打降调针必须打吗 哪些人做试管不用打降调针

打降调针能让卵巢能够发育起来多个卵泡，取卵后人工受精，用于试管婴儿等辅助生殖技术治疗不孕症。正常情况下，下丘脑和垂体分泌促卵泡生成素、促黄体生成素，对卵泡的分泌功能进行调节，分泌雌激素和孕激素。同时控制着卵泡的生长发育，使得一个月经周期内只有一个卵泡成熟和排卵。

试管婴儿降调节是试管婴儿进周期治疗的第一步，也是至关重要的一步。降调节就是使用GnRH-a(GnRH类似物)与受体结合，给药初期便出现垂体分泌的LH爆发，后垂体细胞受体被耗竭，使垂体分泌的促性腺激素(Gn)分泌低下甚至被抑制。一般做试管打降调针就常用于以下方案：

长方案

一般是前1个月经的黄体中期，或者是月经出血的第2天在医生指导下使用降调针，女性注射14-21天后，抽血查激素水平是否达到降调标准，当内膜达到一定厚度后，就可以使用外源性促排药进行促排卵。

超长方案

一般是月经初期第2天在医生指导下注射长效降调针，女性注射14天后，根据血激素水平、卵泡直径和数目，遵医嘱使用促排药促排卵，或者在首次注射长效降调针28天后，遵医嘱使用短效降调针的同时启动促排卵。

试管婴儿的方案比较多，长方案和超长方案需要事先打降调针，主要目的是抑制早发的促黄体生成素峰，抑制卵泡早熟，达到降调标准之后，遵医嘱配合外源性促排药，可以控制和促进多个卵泡的同步化发育和成熟，提高取卵数目。

开始进行做试管婴儿这时女性就需要注射降调的针或者是吃降调的药，这时会打乱女性的生理周期，避免女性身体里的卵巢自发排出卵子来，这时可以保证试管婴儿更加的顺利进行。这个针的作用就是可以让女性的卵巢可以产生多个卵泡，并且能生长发育成熟，增加怀孕的机会。可有些女性不需要打降调，这种情况是因人而异的，具体需要听医生的安排，不是患者自己可以决定的。

开始进行做试管婴儿时，就需要先进行降调，这时女性就需要注射降调的针或者是吃降调的药，这时会打乱女性的生理周期，避免女性身体里的卵巢自发排出卵子来，这时可以保证试管婴儿更加的顺利进行。这个针的作用就是可以让女性的卵巢可以产生多个卵泡，并且能生长发育成熟，增加怀孕的机会。可有些女性不需要打降调，这种情况是因人而异的，具体需要听医生的安排，不是患者自己可以决定的。

对于年龄大，或卵巢储备差的患者，降调方案并不适合。因为此时降调使用GnRH-a并不能改变卵巢自身储备功能，因此无法获得更多的卵泡。如果盲目进行降调，反而会过度抑制垂体激素分泌，导致排卵过程中LH过低，影响卵泡的发育。所以在降调前，女性朋友都需要进行全面的身体检查，包括基础身体检查、血常规、白带常规、性激素检查、B超等等。如果存在不适合打降调针的情况，那么医生就会制定更为合适的试管婴儿方案，这点大家可以放心。不是说不进行降调，就不能进行试管婴儿，这一点大家要弄清楚。

另外，辅助生殖治疗中，使用促性腺激素释放激素激动剂达到垂体降调节有效控制早发的黄体生成素峰，减低周期取消率，获得更多成熟卵母细胞，同时可能会出现垂体的过度抑制而增加促性腺激素的用量和使用时间，或者募集过多的成熟卵泡，导致卵巢刺激的发生率增加。

具体需要结合患者的卵巢储备功能以及用药方案来看，通常降调节都是针对基础卵泡数量比较多的患者，这类患者因为卵泡多，直接用药卵泡不利于成熟。而对于卵巢功能比较差，基础窦卵泡数量不多的患者，通常制定的方案是短方案、微刺激方案，或是人工黄体方案，那么这种情况下就不需要降调，而是直接通过小剂量的促排药物来刺激卵泡的发育，从而达到促排取卵的目的。

因此，降调并非适用于所有人，对于某些人群如卵巢储备过低或年龄过大的女性都不宜作为首选方案。