勃起功能障碍
什么是勃起功能障碍?勃起功能障碍通常是指男性在有性欲并需要进行性生活时,阴茎不能勃起,或者阴茎只能勃起但不能保持足够的硬度,以至于在性生活时阴茎不能进入阴道,或在放入阴道后立即变软。勃起功能障碍是指阴茎不能进入阴道进行夫妻生活;能进入阴道进行夫妻生活的人不叫勃起功能障碍。国际勃起功能障碍协会将勃起功能障碍定义为在夫妻生活中阴茎不能有效勃起,导致夫妻生活不满意。勃起功能障碍是男性性功能障碍中最常见的形式,其发病率为10%。
(1) 精神性勃起功能障碍。
(1)内在的心理致病因素。对亲密关系的嫉妒、厌恶女性、性内疚感、男性阳刚之气的缺乏。
(2) 人际关系因素。如不适当的依赖,竞争失败,长期的愤怒和怨恨,配偶有慢性病,生活危机等。
(③经验一行为因素:如缺乏性知识、错误的性经验、紧迫的性行为、外界的旁观者等。
(2)血管性勃起功能障碍:阴茎勃起必须有3方面的血管性变化才能完成。即动脉在神经反射作用下主动扩张,海绵体血流增加;海绵体血窦松弛、扩张和充血;海绵体静脉被动压缩和主动收缩,阻力增加;此外,还要求有正常的白膜。上述任何一个方面的缺陷都可以引起阴茎勃起功能障碍,即血管性勃起功能障碍。
(3)神经性勃起功能障碍:中枢神经和周围神经的病变可引起阴茎勃起的神经反射性障碍,包括颅内疾病、脊髓损伤和脊髓疾病、周围神经功能障碍。
(4)内分泌性勃起功能障碍:原发性性腺功能低下;继发性性腺功能低下;高催乳素血症;甲亢、甲减等均可影响性激素的变化。
(5)药物及其他器质性疾病:导致勃起功能障碍的药物很常见;生殖器官本身的疾病,如尿道下裂、尿道上裂,也可导致勃起功能障碍。