试管婴儿反复着床失败，宫腔镜检查你做了吗？

说起宫腔镜，相信大部分姐妹都不陌生，它是妇科检查中必不可少的项目，很多人在出现宫腔疾病的时候医生都会让其进行宫腔镜检查，甚至有些会通过宫腔镜来进行治疗。今天，我们一起

宫腔镜检查是个啥？

宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜。利用镜体的前部进入宫腔，可直接检视子宫腔内病变，比B超更能直观的发现病变的位置和严重程度。通俗来讲，子宫就像一个房子，宫颈口是房门，子宫肌层是墙壁，子宫内膜是粉刷的墙皮，宫腔镜通过宫颈这扇门进入房间内，像放大镜一样观察房间内的各种情况并作出判断和处理。

根据不同的诊疗目的，宫腔镜操作可分为宫腔镜检查和宫腔镜手术。对于诊断性宫腔镜检查、宫腔镜下输卵管插管通液，及宫腔镜手术后的复查，可以在门诊进行。而对于较复杂的宫腔镜手术，如子宫纵隔切开、中重度宫腔粘连分离、粘膜下子宫肌瘤切除等，需要住院完成宫腔镜手术。

哪些情况要做宫腔镜检查？

▎1、宫腔粘连及畸形

宫腔粘连是一种常见的影响生育功能的宫腔疾病。随着宫腔手术操作案例的增加，宫腔粘连的发病率也随之增加。

宫腔镜检查能全面评估宫腔形态、子宫内膜分布及损伤程度，是诊断宫腔粘连的准确方法。另外，宫腔镜可以直接观察患者宫腔情况，了解是否畸形。

▎2、异常子宫出血（AUB）

异常子宫出血是一种常见的妇科疾病，症状主要有异常阴道出血、周期缩短、经期缩短或延长等。宫腔镜检查是治疗异常子宫出血患者较为可靠的依据，它可以直接进入患者的宫腔内全面、细致地检查宫腔情况，较为准确地确定病灶部位，并判断病情发展状况。

▎3、宫腔占位病变

宫腔占位性病变包括子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生和子宫内膜癌等。超声影像均可表现为宫内异常回声团块，稍强回声或有暗区，内膜不均匀或增厚。

宫腔镜检查可以直视宫腔，对病变部位进行定位活检，具有直观、准确、微创等特点，一定程度上弥补了常规阴道超声与核磁的不足。

▎4、复发性流产

研究发现复发性流产的患者，宫腔异常的发病率较高。宫腔镜检查，对于一些排除了流产常规因素仍未查明原因的患者有重要意义，可明确宫腔有无异常病变。

▎5、反复种植失败

随着辅助生殖技术的普及，移植前通过宫腔镜检查评估宫腔越来越受到重视，研究表明对于试管婴儿反复着床失败的患者，宫腔镜检查和治疗有助于改善妊娠结局。

宫腔镜检查会不会损伤子宫内膜？

宫腔镜属于侵入性的检查，很多姐妹都会担心宫腔镜会损伤内膜。

事实上，宫腔镜检查或手术是在直视下进行的，仅限于内膜功能层操作，不会额外损伤内膜组织，对内膜的影响远小于人流、清宫、诊刮等手术。如果宫腔镜检查需要取子宫内膜活检也仅仅是局部采取少量内膜送病理，对于有生育意愿的姐妹来说，是可以保护生育力的宫腔操作。

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